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    你的健康我來護航:特醫食品的潛力與未來

    作者:冬澤特醫 發布時間:2023-12-22 12:47:43 瀏覽次數:96

    這是一期食品科普,我們介紹的是臨床中應用于病人的食品——特殊醫學用途配方食品(Food for Special Medical Purpose, FSMP),簡稱特醫食品。

    (吃貨們心里有想法了:什么?為病人做了好吃的嗎?)

    與一般食品不同,特醫食品的配方科學、成分明確,由營養素單一、營養成分明確的食品原料加工而來,旨在為特定生理階段及病理狀態下的人群提供營養支持,特醫食品有乳劑和粉劑兩種劑型。

    早在16世紀,古埃及人就發現將葡萄酒、牛奶、谷物等混合做成湯劑,直接灌腸即可有效提高病人對營養的吸收。通過對營養配比、制作方法及飼喂方式進行不斷改進,腸內營養制劑應運而生,成為現代臨床醫生的有效助攻者和病人健康的守護者。那么何謂腸內營養制劑,它和特醫食品又是怎樣的關系呢?

    腸內營養制劑的發展歷史 



    腸內營養制劑的發展歷史

    腸內營養制劑為病人和特殊營養需求的嬰兒(包括低出生體重或蛋白過敏等)而設計,代替部分或全部膳食,發揮營養補充作用。

    最初,國外的腸內營養制劑在國內以藥品進行流通,注冊審批需進行嚴格檢驗與審查。為滿足市場需求與監管需要,我國引入了發達經濟體中的特醫食品概念。20167月,《特殊醫學用途配方食品管理辦法》等4個文件的頒布實施,特醫食品開始作為食品進行注冊后流通。

    什么是特醫食品?

    特醫食品是為滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要,專門加工配制成的配方食品。特醫食品不具有治療作用,而是為目標人群提供強有力的營養支持。特醫食品分為以下三類:

    ·         全營養配方食品:可作為唯一營養來源,如特殊醫學用途嬰兒配方食品。

    ·         特定全營養配方食品:可作為唯一營養來源,針對臟器功能不全或衰竭、代謝障礙等情況設計,如糖尿病配方。

    ·         非全營養配方食品:不可作為唯一營養來源,如營養素組件、電解質配方等。



    特醫食品與其他食品關系和特醫食品分類


    特醫食品的供給方式有經口攝入和經導管輸入(管飼)兩種方式,粉劑需先按說明沖調。但管飼可能會引起不適甚至并發癥,因此身體條件允許的情況下優先選擇口服。

    特醫食品的特殊之處

    特醫食品必須在醫生或臨床營養師指導下單獨食用或與其他食品配合食用。其配方應以醫學和(或)營養學的研究結果為依據,安全性及效果均需經過科學試驗的證實,生產條件應嚴格符合國家相關規定。

    消費者可以根據商品名稱在國家市場監督管理局特殊食品信息查詢平臺上查詢,以鑒別真偽。(網站鏈接:http://tsspxx.gsxt.gov.cn/gcbjp/tsspindex.xhtml

    為什么需要特醫食品?疾病人群營養不良的事實

    疾病狀態或體弱會影響食欲或導致消化不良等,身體恢復因此受到阻礙。2012年西班牙的一項全國性臨床研究對患者入院和出院時的醫院營養不良發生率進行了評估,發現幾乎有四分之一的病人營養不良。而在住院期間出現營養不良將增加死亡率、住院時間和醫療費用。而如果能合理應用特醫食品,可以有效改善患者營養狀況和免疫功能、促進術后恢復、降低疾病死亡率等。

    特醫食品的應用范圍

    特醫食品主要用于臨床危重癥病人和手術病人的護理,包括吞咽和咀嚼困難、意識障礙或昏迷無進食能力者、消化道疾病穩定期、高分解代謝、慢性消耗性疾病等。

    目前,國際上和國內許多家庭正在使用特醫食品作為術后病人或體質較差老人居家護理的膳食補充。當然,對我們普通人來說,是沒有使用必要的。

    我們能做什么

    國內特醫食品行業起步較晚,但國民營養狀況一直備受國家和人民的重視。中國科學院營養工程實驗室營養功能食品部著眼于慢病防控與營養方案解決,順勢開展特醫食品的技術研發工作。營養功能食品部具備科研團隊支持、技術條件、可大規模生產的合作企業、實施臨床試驗的合作團隊,重點針對特定全營養配方食品,包括糖尿病、腫瘤等開展產品研究、臨床試驗等工作。

    營養與健康的道路離不開科學技術的支持。在國內,特醫食品發展存在營養評估不足、知識和技術積累欠缺、管理和流通規范化不足等問題,引導大眾認識和區分保健品、特醫食品和其他特殊膳食食品,拒絕偽科學、合理選擇也是我們的重要的任務。

    參考文獻:

    1. GB29922-2013 特殊醫學用途配方食品通則.

    2. GB29923-2013 特殊醫學用途配方食品良好生產規范.

    3. L. Harkness. The history of enteral nutrition therapy: From raw eggs and nasal tubes to purified amino acids and early postoperative jejunal delivery[J]. Medicine Journal of the American Dietetic Association. 2002.

    4. M Stroud, H Duncan, J Nightingale. Guidance for Supplemental Enteral Nutrition Across Patient Populations[J]. American Journal of Managed Care. 2017.

    5. Carol Rees Parrish. Enteral Formula Selection: A Review of Selected Product Categories[J]. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2005.

    6. Harminder Singh, Kym Watt, Rebecca Veitch, et al. Malnutrition is prevalent in hospitalized medical patients: Are housestaff identifying the malnourished patient? [J]Nutrition. 2006.

    7. IDF DIABETES ATLAS Ninth edition 2019. Retrieved Nov 18,2019, from https://www.diabetesatlas.org/en/.

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    來源:中國科學院上海營養與健康研究所

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